Las aseguradoras sí pueden cubrir enfermedades preexistentes

La Sala Especializada en Defensa del Consumidor del Tribunal de Defensa de la Competencia y Propiedad Intelectual (INDECOPI), mediante la Resolución N.º 0319-2016/SPC-Indecopi, (http://bit.ly/1mZAytG), indicó que las compañías de seguro tienen la obligación de cubrir las enfermedades preexistentes que los asegurados posean al migrar de una Entidad Prestadora de Salud (EPS) a una compañía de seguros.

Para el tribunal, con la nueva Ley del contrato de seguro, el tratamiento de las preexistencias en cada sistema, tanto de la Ley N.º 28770 de seguros como de la Ley Nº 29561 de EPS, no puede considerarse absolutamente autónomo e independiente uno del otro, pues dicha norma prevé un supuesto común en el marco de las EPS y los seguros en relación con las preexistencias.

Según el artículo 118 de la Ley N.º 29946 (http://bit.ly/1QglZKH) , Ley del contrato de seguros, “[l]as enfermedades preexistentes están cubiertas dentro del sistema de seguros y de EPS, como mínimo, hasta los límites del contrato original o anterior”. Para la Sala, de una interpretación finalista y sistemática de las normas en materia de seguros de salud,  debe garantizarse la continuidad de cobertura de las enfermedades preexistentes cuando una persona migra de una EPS a un seguro, en función de los límites de la cobertura fijada en el contrato original o anterior.

Fuente: El Peruano, 25/02/16, portal web de la revista Forseti, 25/02/16.